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坚持“三个一”,做到“三个早”,痴呆症是可以预防的!

2020-08-17 15:52:59本文来源:中国·公益在线
       中国公益在线8月17日(公益记录者 苏有城)2020年8月16日16:00-17:00认知关爱工程发起人、中共深圳人才联合党委成都第一支部副书记、成都市生命关怀协会理事长应邀做客永爱医养直播间,分享“坚持“三个一”,做到“三个早”,痴呆症是可以预防的!”以下是直播分享文字整理,内容略有优化。

大家好!

我是苏有城,

一个养老人、公益人!

五月份,和大家分享过一期“认知症,谁也逃不脱”,很多网友,表示第一次认识到了“认知症的可怕性”!

今天,我们则想给大家更多信心和方法:痴呆症是可以预防的!

这次标题用了“痴呆症”这个词,主要是为了顺应大部分人的原有认识。如果直接说认知症,一些养老人都还不知道是什么?更不用说广大人民群众了。

认知症,全称认知障碍症,又称失智症,俗称:老年痴呆症!

“痴呆”真正原因是“认知障碍”,由于“痴呆”带有明显的歧视性,国内外已更名为“认知症”!

介绍如果预防认知症之前,我们还是先来一起了解一下到底什么认知症!

一、认知症不止是遗忘!

全国首档关注认知障碍的纪录观察类公益节目“忘不了餐厅 第2季”已经开播了,大家可以搜索来看一看。如果大家看过2019年的热播电视剧《都挺好》,大家就更好理解认知症了!

《都挺好》里的苏大强,几乎引起了海啸般的全民大讨论。这部剧的结尾,编剧使出了终极洗白大法——苏大强得了阿尔兹海默症(认知障碍症中的一种)。一个让人恨的牙根痒痒的人,变成了一个让人心疼的可怜老人。

01情绪或性格突然发生改变

剧中苏大强在苏母去世后,性格突变,各种花式作妖。朱丽也在剧中曾经不止一次的说过,妈在世的时候爸不是这个样子的。这种状况或许也不全是长期压抑后的自我放飞,而是一种阿尔兹海默病的前兆。

绝大部分得了认知症的人,都会发生性格突变,与以前相比判若两人。比如以前知书达理的婆婆,突然变得暴躁易怒;比如以前非常喜欢社交的爷爷,变得不愿意出门、沉默寡言。

02难以完成日常熟悉的任务

剧中苏大强一大早起来煮粥,结果忘了关火造成煤气泄露引起厨房报警器大响,既可以理解成记忆障碍,也属于难以完成日常熟悉的任务。

现实生活中,认知症患者忘记关闭煤气灶,把皮鞋、腰带放进高压锅,都是常有的!

03判断能力的下降或缺失

剧中苏大强经常混用朱丽的毛巾,还把马桶弄得一团糟。尽管苏明成多次给苏大强介绍过哪条是他的毛巾,但是苏大强还是经常搞混。

04语言理解力下降

剧中苏明成与朱丽闹离婚,苏明哲带苏大强去朱家道歉。苏明哲到朱家对朱丽父母说尽好话,朱父朱母态度终于松动。苏大强却仿佛没事人一般参观完朱家的装修,接话说朱丽就是娇生惯养,而且越说越不在调,被忍无可忍的朱父朱母赶出家门。

认知症患者在交谈中跟不上他人的交谈思路,总是重复自己的话,词不达意,难以表达自己真实的想法。

05时间和空间维度的定向力下降

剧中苏大强也有多次走失。

由于认知症患者会出现时间、空间维度的定向力下降,所以经常会出现迷路等现象。咱们国家平均每1分钟就有一位老人走失,而走失的老人中70%都和认知症有关。

06兴趣丧失

居中苏大强也表现出兴趣丧失的症状!

认知症患者很早就会表现出兴趣丧失,长时间地昏昏欲睡,无所事事;在电视机前呆坐好几个小时,却并没有真的在看什么节目;对以前的喜好不再有兴趣。

比如以前很喜欢散步的,突然变得几乎不下楼,这里面一是由于患者怕再次走丢,同时也有患者兴趣丧失的原因!

此外,认知症患者昼夜紊乱、谵妄、敏感过激、攻击行为、二便失禁、失认失用等等行为失调现象!

07昼夜紊乱&谵妄

昼夜紊乱往往会伴着谵妄!我们在运营心慈苑认知照护中心时,有一位爷爷刚进来的时候就是白天迷迷糊糊、不停打盹,晚上变得很兴奋,经常大喊大叫“失火啦,救命啊”,把衣服脱得精光、被子也都丢到了地上!

08敏感过激&攻击行为

认知症患者不是什么都不知道了,而且变得更加敏感,反应还往往会非常过激!我们曾接触过的一位婆婆,平时行动能力很好,没事就喜欢在院内到处“巡视”,不过非常不喜欢洗澡,据她女儿介绍,在家的时候已经有一年多没有洗过澡了。入院后,工作人员找了一个阳光明媚的日子,表示要协助她洗澡的时候,婆婆立即变了个人一样,“不洗不洗就不洗,你们不许碰我……”

原有的几位工作人员用了非常简单粗暴的方式,给婆婆脱衣服、淋水,结果婆婆整个过程对工作人员不停的拳打脚踢!

攻击行为在认知症患者中也是非常常见的!

09二便失禁、失认失用

但凡照护过认知症患者,印象最深刻的莫过于“弄便”行为。由于患者已经不认识大小便,在不自主的排便后,她不知所措,往往会出现把大便甩的到处都是的情况!

……

当然照护认知症患者的“故事”还没有很多很多,这些行为失调背后是因为患者记忆力、定向力、理解力、计算力、行动力等等认知功能出现障碍导致的!

在这里重点想给大家强调的就是,

认知症远远不只是“健忘啊”、“老糊涂了”那么简单,这些“障碍”给中老年自身生活品质、家庭全员的幸福带来了极大困扰!

二、每个人都会遇到认知症;

直到现在,我们在持续开展《认知关爱大讲堂》而接触的老人、家属中,依旧普遍存在“初期不了解、中期不治疗、晚期不知所措”的现象。

认知症的发病特点就像温水煮青蛙一样,是患者在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退。

大部分人都没有引起足够重视!

这也是我们认知关爱工程不断培养志愿者讲师,持续深入社区或乡村等基层开展“基层脑健康知识普及行动:认知关爱大讲堂”的原因!

大家可以想像一下,

如果您周边的一切都是陌生的,您的感受会是什么样的?

是不是非常的恐惧、不安、焦虑?

一旦有什么接触,第一反应是不是抗拒?

……

因为认知症损害的是患者行为功能的司令部——大脑,所以,认知障碍,不仅仅是记忆障碍,患者的视觉、语言表达、判断能力、计算能力、运动系统等等都会出现障碍。

更可怕的是,认知症不可逆,目前还没有办法治愈!

而最可怕的是,每个人都会遇到认知症;

刚刚过去的7月,有一只股票涨势惊人,一连十几个涨停板!

股价暴涨的背后,源自市场对于其旗下NMN产品的关注。NMN的专业名叫β-烟酰胺单核苷酸,据称能够延缓人类的衰老,让人类的寿命延长20%,因此又被民间戏称作“长生不老药”。

自古以来,人类从未停止对“长生不老”的追求!

2018年11月7日,在世界健康科技创新论坛上,复星国际董事长郭广昌与中国科学院院士、西湖大学校长施一公有一段精彩对话。

郭广昌说,他相信有了科学进步,再加上健康管理理念以及积极运动,人类活到121岁并不遥远。

但施一公并不这么认为。

施一公说“大家都希望平均活到121岁。但数据显示,85岁及以上老人认知症(俗称:老年痴呆)的发病率是50%,一旦发病后平均存活时间很难超过10年。”

只有能够预防、干预认知症,才有可能让人活得更好,活得更长。

全球每3″就会新增一例“认知症”患者!

举世闻名的铁娘子撒切尔夫人、美国前总统里根先生、诺贝尔文学奖获得者《百年孤独》的作者加西亚·马尔克斯、NBA洛杉矶快船队的老板,唐纳德·斯特林、西德“轰炸机”盖德·穆勒、诺贝尔物理学奖获得者—“光纤之父”—高锟、“希望女神”丽塔·海华丝等等等等世界名人都是认知症患者!

数据显示,65岁以上,每20人有1位;80岁以上,3-4人有一个;85岁以上长者,2人就有一位患认知症;

所以,随着人类寿命不断延长,几乎每个人都跑不脱!

有数据说,我国现有确诊老年痴呆症患者1000多万,

也有数据说中国有大约5000万的认知障碍患者,

总之有一点是肯定的:我国认知症患者全球最多,而且还在快速增加!

这对于我们国民的身心健康、家庭幸福、社会发展、全面小康都是巨大的威胁和挑战!

美国南加州大学药学院中国中心一组研究数据:70%以上65岁老人,会有失眠、抑郁、健忘、情绪失常、小脑萎缩等极轻微的认知功能衰退!

三、问题这么严重,我们到底如何预防呢?

坚持“三个一”,

做到“三个早”!

认知关爱工程一直倡导全民终身践行“三个一”行动:

坚持一项运动!

培养一种爱好!

结交一个好友!

最早接触“三个一”行动,还是我在华为终端公司时期,2010年前后,公司出现过员工抑郁跳楼的情况,华为工会适时提倡所有员工终身坚持“三个一”行动!

坚持一项运动!

培养一种爱好!

结交一个好友!

离开华为回到成都后,我转行进入大学时期就想进入的养老行业,从公益开始做起!

最初成都市生命关怀协会主要有两个专业志愿者服务团队,爱与陪伴老人心呵护服务团队、芳香照护义工队,而我在第一次开展爱与陪伴老人心呵护服务时,服务的抗战老兵兰启富爷爷就是一位认知障碍症患者。

当我和组员来到兰启富爷爷身边时,护理员告诉我们,“你们不用管他、他脑袋有问题……”,爱与陪伴老人心呵护服务体系的原则就是“不分析、不评判、不下定义,就是爱与陪伴”,所以我们依旧尝试着和兰启富爷爷进行交流,几次问候没有回应后,我们就静静地陪在爷爷的身边,陪他一起看电视……当爱与陪伴即将结束,我们和爷爷告别时,爷爷突然开口了,连说了三边“不要走!不要走!不要走!”

从那以后,我们开始特别留意、学习认知症相关知识,并于2018年成都市生命关怀协会、四川省生命关怀协会、中国生命关怀协会志工委、锦基金联合孝行天下杂志社、四川省康复医院、成都市养老服务业协会等等近100家医疗、养老、传媒、街道社区、社会组织等等,发起了全国性公益项目“认知关爱工程”:

最初我们主要是做认知症的知识普及、风险筛查、早期康复、专业照护等,2020年我们对体系进行了全面升级:

1、致力于认知症、睡眠障碍、焦虑抑郁等脑健康知识的普识宣导和风险筛查;

2、为中早期患者提供靶向物理训练体系、“智能中医”干预体系;

3、为中后期患者提供专业介护服务体系等;

以提高睡眠障碍、焦虑抑郁、认知症(俗称:痴呆症)、帕金森、脑梗、癫痫等脑神经退行性病变患者的生活品质、生命尊严,进而更好地支持患者及其家庭对美好生活的向往。

书归正传,回到为什么倡导全民终身践行“三个一”行动呢?!

也就是在持续的留意、学习认知症相关知识中,我们得知美国学者阿波特(Abotto)、海伦曼(Helmer)团队的科研成果,他们经20年追踪调查后,提出:

1、慢跑者(3公里/日,2-3次/周)可降低发生率42%;

2、拥有爱好者可降低发生率38%,拥有三种以上爱好者可降低发生率80%;

而我们开展孝老敬老、运营养老服务机构多年来,发现长寿最核心的秘密就是心态!状态好了,一切就都好了!

结交好友,放宽身心,至关重要!

以上就是坚持“三个一”,接下来说说做到“三个早”

早发现、早筛查、早干预!

早发现!

前面所讲的“苏大强的作妖史”,其实也是一部阿尔兹海默症的发病史!

情绪或性格突然发生改变

难以完成日常熟悉的任务

判断能力的下降或缺失

长时间睡眠出现障碍

语言理解力下降

兴趣丧失

乱放东西

……

一切“异常”背后都是有原因的!

当“异常”出现后,

一定要特别留意身边的人,

无论是长者、成人,还是孩子!

无论是睡眠障碍、焦虑抑郁,还是脑梗、帕金森、脑中风、认知症,发生初期,身体会一直不停地给我们发信号——各种异常行为就是发出来的“求救信号”,一定要及时GET、早发现!

早筛查!

无论是睡眠障碍、焦虑抑郁、认知障碍,国际上都有很多通用的风险筛查量表!大家可以到网上搜一搜,也可以找我们认知关爱工程的工作人员要,还可以搜索“脑悦康”小程序,都可以找到这些国际通用的风险筛查量表!

量表筛查简单易行,但精准度偏低,可以配合一些早早期诊断工具来用!

首都医科大学宣武医院、北京市老年病医疗研究中心实验室主任王蓉团队研究发明了【AD早期诊断外周生物学标记物AD7c-NTP尿液诊断试剂盒(国家认可的尿液神经丝蛋白检测方法)】,可以在非常早期进行诊断,且费用低、易操作,非常适合各个医院、诊所、养老机构在“早发现、早诊断、早干预”中选择。

如果症状很明显,建议还是尽快到医院确诊,做CT、脑电图、脑脊液等诊断,确定是否患有认知症,具体是哪种类型的认知症!

我们常说的阿尔茨海默病,简称AD,是认知症的一种,占比高达60-70%,此外还有额颞叶型认知症、路易体型认知症、血管性型认知症等,不同类型认知症的“反应式行为”(又称:BPSD,精神周边症状)会有所不同,对应干预方案也会有所不同,如干预阿尔兹海默病的胆碱酯酶抑制剂对于治疗额颞叶型认知症是没有作用的(王鲁宁教授);路易体认知症人士中,有一半以上对抗精神药物敏感,可能会出现比较显著的不良反应!

早干预!

众所周知,认知症目前还不可逆转!

以上是世界四大认知症病理假说!

其中前三大病理假说已存在多年!

仅在1998到2015年之间,各大药企共推出了123种治疗阿尔兹海默症的药物,仅有三种药物加一种联合治疗方案先后获得FDA的上市批准。然而,无一例外,这123种药物没有一种能够治愈阿尔兹海默症,甚至连延缓疾病进程都做不到。

2017年2月,美国默克公司也退出了老年痴呆症药物的研发战队,原因是相关新药的中期分析显示“不可能有积极的临床获益”

2018年1月25日出版的最新一期《新英格兰杂志》上,美国礼来公司针对老年痴呆症β淀粉样蛋白的单抗新药Solanezumab的Ⅲ期临床试验结果正式发表,数据表明实验组与安慰剂组没有显著差异。

2018年2月份,全球制药巨头辉瑞通过华尔街日报等主要商业媒体宣布,关闭阿尔兹海默症和帕金森新药研发,并为此裁员近300人。

而此后不到一个月的时间,另一家跨国巨头日本武田药厂也宣布,阿尔兹海默症药物吡格列酮临床Ⅲ期试验失败。

尽管已累计投入了数千亿美元,全球已经有近16年无阿尔兹海默症新药上市。

“因果倒置的一个世纪!在过去的近一个世纪里,由于对发病机理认知的因果倒置,人类始终对阿尔兹海默症束手无策”。

2019年9月18日,成都召开的第十八届中国西部海外高新科技人才洽谈会(简称海科会),6名诺贝尔奖获得者、20名海内外院士将参与其中,分享经济、大健康、绿色经发展等诸多领域的前沿成果。其中认知关爱工程的特邀顾问、世界知名脑神经科学家、英国皇家医学科学院院士、美国南加州大学药学院Dr Jing Liang(梁京教授)分享到

“近一个世纪以来,人们一直认为这些淀粉样斑块是破坏记忆和运动神经元功能的罪魁祸首。然而近两年的研究已经发现,这些物质也同时存在于正常的、没有认知障碍的老年人大脑中。这意味着,淀粉样斑块不是致使阿尔滋海默的一个诱因,更有可能是一个结果。所以,在最开始以克服淀粉样斑块为目标去开发的所有药物的临床实验都失败了。”

病理搞错了近一个世纪,阿尔滋海默药物研发的失败似乎成为了再正常不过的事!

正常大脑的脑神经是一个紧密相联的神经网,但是脑神经退行性病变患者,脑神经之间是断裂的。神经之间的联结断了,认知就会出现障碍!

Dr Jing Liang(梁京教授)团队20年研究发现:

当细胞内线粒体产生的能量(ATP)不够时,导向/支撑伽马氨基丁酸的蛋白数量就会减少,伽马氨基丁酸受体稳定性下降,抑制神经受体的通路就会发生故障,抑制神经受体也就都无法再有正常功能,进而就会出现失眠、焦虑、抑郁、记忆力下降、认知障碍、帕金森、脑卒中、癫痫等等脑神经退行性病变。

基于以上假说,梁京教授团队发明了美国南加州大学药学院中国中心脑神经退行性病变靶向物理训练体系(含肢体训练、感官训练、认知训练和细胞营养补充剂睿健SMARTO1)

美国南加州大学脑神经退行性病变靶向物理训练体系(含睿健SMARTO1等)于2018年全面引入国内。这套服务体系已经改善了国内上千名睡眠障碍、焦虑抑郁、帕金森、脑中风、癫痫、认知症(俗称:老年痴呆)等等患者,包括韩国总统特使,原商业部部长、福建省原省长胡平先生的夫人,清华大学舒一忠主任,四川省民营石油业商会秘书长邓刚的母亲,以及众多企业家、政府官员、医疗人士、多名抑郁症青少年等等。

近期,梁京教授在最新的论文中进一步论述到:

长期的睡眠障碍,导致大脑中的垃圾不能及时清除,久而久之脑细胞大量死亡,使人焦虑抑郁,进一步则会造成认知障碍、帕金森、脑中风等等脑神经退行性病变,这个过程是不可逆的!

近几年,认知症、帕金森、脑中风年轻化的趋势越来越明显!

前不久,有一则不可思议的新闻:15岁男生沉迷手机游戏,患上脑中风!

说到“脑中风”,大家第一反应都是和中老年人有关!

不过,前不久广西江滨医院却接诊一名15岁就脑中风的少年。入院时,少年小斌左侧身体无法动弹,瘫坐在地上,口角歪斜。

做完检查,结果确定:孩子脑中风了!

是的,15岁,得了脑中风!

少年妈妈介绍:“这出事住院了才知道,小斌声称上网课的一个多月里,实际上都在打游戏,每天最多睡2小时。饭也没有好好吃过,饿了就吃点零食、喝点饮料。”

长时间睡眠不足,大脑组织长期缺血缺氧,出现了脑中风。

疫情期间,国内某城市有300+人因焦虑抑郁等原因跳楼;我们身边因脑中风而半身不遂,因认知症而走失、跌倒、被“封闭”在家里的人也越来越多……

据统计数据显示,我国睡眠障碍人群高达3个多亿,焦虑抑郁有1.6亿,脑梗、帕金森、认知症等人群还有数千万!而睡眠障碍、焦虑抑郁、认知障碍、帕金森、脑卒中等等都属于脑神经退行性病变,发病机制相似!都需要早发现、早筛查、早干预!

具体如何干预呢?

就是美国南加州大学药学院中国中心脑神经退行性病变靶向物理训练体系:

肢体训练,和坚持一项运动相似,这里指的是对肢体行动出现延缓的部分进行靶向训练,提升技能;

感官训练,所谓感官,形、声、色、味、触,即人的五种感觉器官:视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉;六识者,眼、耳、鼻、舌、身、意各有识,结交一位好友就是为了让我们“意”长期处于快乐祥和的状态!

认知训练,培养的一个爱好里面就会包含各种“认知训练”,如琴棋书画、唱歌跳舞、打麻将等等都属于,大家也可以参考孩童的益智游戏;

细胞营养补充剂睿健SMARTO1,梁京教授团队提出的第四大病理假说中讲到:脑神经退行性病变的源头是细胞内线粒体产生的能量(ATP)不够!有点像我们中医所说的阳气不足!(当细胞内线粒体产生的能量(ATP)不够时,导向/支撑伽马氨基丁酸的蛋白数量就会减少,伽马氨基丁酸受体稳定性下降,抑制神经受体的通路就会发生故障,抑制神经受体也就都无法再有正常功能)

关于γ-氨基丁酸(伽马氨基丁酸,英文简称:GABA),国内外的研究逐渐多起来了!根据目前已有的文献,缺乏GABA的常见症状包括:焦虑、抑郁、失眠、更年期综合征、脾气大、浑身没劲儿,除此之外,GABA还与慢性疲劳、肌肉疼痛、经前综合征、癫痫、认知症、注意力缺陷多动障碍(俗称多动症)甚至高血压、糖尿病等多种疾病有重要关联。可以说是男女老幼覆盖全了。

经常睡不好,而且焦躁不安,情绪波动大。那你可能是缺GABA;

我们自己日常遭遇到莫名其妙的困、丧、烦、累,以及女朋友每月那几天的情绪失常、妈妈那几年的无端发火,很可能也是缺了GABA;

白天超困,晚上睡不着,可能是缺GABA;

莫名其妙地心情压抑,可能是缺GABA;

没做苦力却总疲惫不堪,可能是缺GABA;

心烦意乱、躁动不安,可能是缺GABA……

现在市场也有一些产品,说是可以直接服务用的“γ-氨基丁酸(伽马氨基丁酸,英文简称:GABA)”,不过直接食用伽马氨基丁酸是没有办法穿过血脑屏障的,也就没法解决睡眠障碍、焦虑抑郁、帕金森、脑中风、认知症等脑神经退行性病变哦!而睿健SMARTO1的有效成分中含有大量的多种天然植物黄酮,相当于脑细胞的能量加油站,可以让大脑自主更多生成伽马氨基丁酸、分泌多巴胺,进而改善各种脑神经退行性病变带来的困扰。

坚持“三个一”坚持一项运动!培养一种爱好!结交一个好友!

做到“三个早”,早发现、早筛查、早干预!

至此就全部分享完了!

谢谢大家!

欢迎各街道、社区、养老机构、社会组织等共同携手开展健康知识普及行动,“关爱生命大讲堂”申请+加入讲师阵营+子项目申请+靶向物理训练体系引进+专家答疑等,

请联系:曾钰19981273307

中国县域频道 本文来源:中国·公益在线   责任编辑:武青_TY0351

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